Tidigt upptäcka svårt sjuka - och agera
Det är viktigt att tidigt upptäcka svårt sjuka patienter och snabbt agera, innan tillståndet hinner förvärras och bli livshotande.
För att systematiskt identifiera potentiellt kritiskt sjuka patienter med objektiva kriterier ska därför varje vårdenheter ha rutiner och riktlinjer för att mäta och dokumentera vitala parametrar vid behov.
I riktlinjerna ska även ingå kriterier för när man ska kontakta ansvarig läkare och konsultera IVA-kompetens.
Vitala parametrar består av: Blodtryck, Andningsfrekvens, Saturation och Puls.
Vitala parametrar ingår även som grund i mer komplexa system som vissa vårdenheter använder. På landstingets akutmottagningar och i ambulanserna används verktyget RETTS (Rapid emergency triage- and treatment system) och på vissa vårdavdelningar används MEWS (Modified early warning score).
Övergripande styrdokument
Akutjournal enligt RETTS (pdf)
Gäller ambulans och akutmottagningar.
Lokala arbetsinstruktioner
Vitala parametrar (plansch, ppt)
- Höglandet - Vitala parametrar
-
Ryhov - Vitala parametrar
MIG- mobil intensivvårdsgrupp avd (Länk till LJL:s intranät) - arbetsbeskrivning för MIG för avdelningspersonal utarbetad av Susanne Mellander och Johan Skogh, IVA, Länssjukhuset Ryhov - Värnamo - Vitala parametrar och MEWS (Länk till LJL:s intranät) - PM Värnamo sjukhus, Ansvarig: Terje Blomstrand, Överläkare Op-IVA kliniken.
Uppföljning
- Punktprevalensmätning VP-kontroll slutenvård
- Journalgranskning hjärtstopp
- Antal hjärtstopp per år
- Journalgranskning överflyttad patient avdelning till intensivvård
Fördjupning
- Varför är det viktigt att följa åtgärderna?
- Mer om MEWS (LIO, Nytt fönster)
- Ambulans och akutmottagning - RETTS-triagering (Länk till LJL:s intranät)
- Referenser
MIG (Länssjukhuset Ryhov)
- Kriterier för MIG (mobila intensivvårdsgrupper) finns.
- Kontakt med patientansvarig läkare alternativt jourhavande läkare.
- Personal påbörjar behandling, eventuellt med hjälp av MIG.
- Bedöm behovet av uppföljning då patienten stannar på avdelning.
- Dokumentation i avsett MIG-dokument.
Påverkananalys område 1:
Tillbaka till startsidan
Kontakt
Linda Myllymäki, Överläkare
Medicinskt sakkunniga
Linda Myllymäki, Överläkare
Höglandets sjukvårdsområde
Thomas Elvesjö, Specialistläkare
Jönköpings sjukvårdsområde
Terje Blomstrand, Överläkare
Värnamo sjukvårdsområde
Mål
100 procent följsamhet till rekommenderade åtgärder.
Mätningar
- Punktprevalensmätning VP-kontroll slutenvård
- Journalgranskning hjärtstopp
- Antal hjärtstopp per år
- Journalgranskning överflyttad patient avdelning till intensivvård
Aktiviteter
Så gör vi i Landstinget i Jönköpings län
Ett reportage om hur MIG-team kan stötta och fungera
