Du är här:
Qulturum
Metoder
Metoder för förbättringsarbete
Patientcentrerad processkartläggning

Patientcentrerad processkartläggning - PCP

Patientcentrerad processkartläggning (PCP) är en metod för att kartlägga en vårdprocess med patienten i centrum. Kartläggningen utgör en grund för att tillsammans medvetandegöra patienters behov, skapa förutsättningar för att utveckla god vård och utifrån det designa processen.

Grundläggande principer i PCP

Kartläggningen utgår alltid från en specifik patientgrupp som definieras/avgränsas utifrån hälsoproblem.
Kartläggningen ska innefatta hela processen (från vad som kan göras förebyggande tills dess att hälsoproblemet är åtgärdat och uppföljning har genomförts)
Kartläggningen utförs alltid av ett tvärprofessionellt och tvärfunktionell team där patient deltar.

Fyra kartläggningsområden - behovsdiamanten*

* Finns beskriven i mall, se rubrik i högerspalt på denna sidan.

I PCP utgår kartläggningen i varje processteg från fyra behovsområden. Dessa används som en form av checklista för att identifiera aktiviteter och funktioner som ska vara på plats i varje steg för att svara på patientens behov. Detta med utgångspunkt att möta alla individers unika behov.

Undersökning/Bedömning - Vad behöver göras för att samla in information för att ta beslut om åtgärd?
Denna kategori innefattar aktiviteter för att samla in information i processen. Det rör sig oftast om undersökningar (blodtryck, röntgen, anamnes eller liknande) men kan också vara informationsinhämtning från andra källor.

Åtgärd - Vilka åtgärder behöver göras med utgångspunkt från insamlad information?
Denna kategori innefattar aktiviteter där ett hälsoproblem behandlas/åtgärdas. Detta kan vara en traditionell medicinsk, rehabiliterande eller kirurgisk behandling men kan också vara en åtgärd som gör att processen går vidare till nästa steg - exempelvis "tar beslut om fortsatt utredning och remitterar till kirurgklinik".

Information - Vad/hur behöver information ges till patient/närstående?
Denna kategori innefattar aktiviteter där vården på olika sätt informerar patient och närstående om tillstånd och vad som kommer hända i kommande steg i processen. Detta preciseras både till vilken information som ges och hur/genom vilken kanal informationen ges.

Kompetens - Vilka kompetenser behövs?
Denna kategori innefattar de kompetenser som behöver vara på plats i processteget för att kunna genomföra beslutade aktiviteter. Patient/närstående utgör alltid en kompetens.

Sju processteg

I PCP finns sju övergripande processteg. Ett processteg kan innefatta flera olika aktiviteter, på olika platser/hos olika vårdgivare.

Förebyggande av hälsoproblem - vilka arbetssätt och funktioner behöver vara på plats för att säkra förebyggande åtgärder.
Upplevelse av hälsoproblem* - Detta steg äger ofta rum hos patienten och dennes närstående. Hälsoproblem kan enligt Nationell Informationsstruktur* betyda; uppfattat tillstånd, förmodat tillstånd, risktillstånd, prognostillstånd, måltillstånd eller begäran om intyg. Patient eller närstående upplever ett hälsoproblem och söker kunskap för att komma vidare med det - vilka funktioner behöver vi då ha på plats?
Kontakt/Hälsofrågeställning* - Detta steg beskriver mötet mellan vården och patienten när patienten har valt att ställa en hälsofrågeställning till en vårdinstans. Här ska frågeställningen uppfattas, bedömas och fortsatta aktiviteter för att vidare utreda hälsoproblemet ska beslutas tillsammans med patient/närstående.
Utredning/Tillståndsidentifierande aktiviteter* - Detta steg beskriver processen att identifiera/bekräfta/utreda patientens hälsotillstånd.
Beslut om åtgärd/Bedöma och besluta om åtgärdande aktiviteter* - Detta steg beskriver beslutspunkten innan behandling av hälsoproblemet startar.
Behandling/Åtgärdande aktiviteter* - Detta steg beskriver vilka åtgärdande aktiviteter som behövs för att kunna åtgärda hälsoproblemet.
Uppföljning/Utvärdera effekt på hälsobehov* - I detta steg utvärderas åtgärder som satts in för att åtgärda hälsoproblemet och planering för uppföljningsinsatser fastställs.

PCP-workshop

När du vill skapa en PCP är det bra att följa denna arbetsgång:

Definiera patientgrupp.
Identifiera funktioner och professioner inklusive patient/närstående, som behöver vara med vid kartläggningen för att hela processen ska vara representerad.
Samla teamet

- Fastställ avgränsningar och ta fram en gemensam
beskrivning av aktuell patientgrupp.

- Kartlägg processen utifrån mall och använd stödfrågorna vid "diamanten" för att fylla i staplarna i varje steg.

- Identifiera och dokumentera riskområden, viktiga mätetal och förbättringsområden i varje steg som framkommer i diskussionerna.

Renskrivning av PCP i MS Visio

Det verktyg som använts mest för att renskriva processkartorna är MS Visio. Detta program är ett tillägg i Office-paketet. Det finns en färdig mall som används och den går att hämta på denna sida i högerspalten. Har du inte tillgång till Visio kan du använda mallen i PDF-format för utskrift.

Utskrift från Visio - det går att skriva ut Processkartan och den kommer då (om mallen används) skrivas ut på fyra sidor som sedan tejpas ihop.
Exportera till PDF - Om du vill skicka processkartan som fil till någon som inte har Visio är det bäst att göra om filen till en PDF. Observera att du då inte sparar den som PDF utan måste gå genom utskriftsfunktionen. för att göra detta måste du ha programmet Cute PDF installerat på din dator. [Klicka på Arkiv och välj Skriv ut... I rullistan där alla skrivare finns listade väljer du CutePDF writer]